پيشگو

یک پاسخ به “فرم ورود اطلاعات اولیه برای مشاوره”

1. گزارش بیمار می‌گوید:
   ژوئیه 28, 2011 در 11:09

   با عرض سلام و خسته نباشید حضور محترم استاد گرامی:
   در ماه قبل با این نامه به شما رجوع کردم و اهم بیماریهایم

   :
   طرح سوال و مشکل : با عرض سلام و خسته نباشید

   در همین ابتدا به خاطر طولانی بودن متن پوزش می طلبم مجبورم همه موارد را کامل توضیح بدهم. تلاش کردم در حد امکان خلاصه کنم ولی نشد ،از ته دل آرزو می کنم مرا ببخشید.
   چند ماه پیش علائم و عوارضی پیدا کردم شامل : تکرر ادرار، عدم تخلیه کامل مثانه و گاه احتباس ادرار، سردردهای شدید، سرگیجه بخصوص موقع خوردن غذا، حال تهوع و استفراغ همراه با رفلکس نسبتا زیاد معده و دردی که فکر می کردم مربوط به معده است و دقیقا زیر جناق سینه بود، تورم مقعد و هموروئید و چندین بار دفع خون به مقدارتقریبا زیاد موقع اجابت مزاج، دردهای مبهم و تقریبا دائمی در ناحیه لگن و کشاله ران سمت راست که سبب سخت شدن تحرک در ناحیه پای راست از قسمت لگن بود، . درد و انقباض های گاه و بیگاه در ناحیه زیر شکم ، افزایش دور شکم و بیرون زدگی شکم از قسمت زیر ناف به
   پائین، افزایش قابل توجه میزان خونریزی ماهانه. با این علائم به پزشک متخصص داخلی مراجعه کردم….سونوگرافی کردم. متن سونو به انگلیسی بود فقط قسمت های مهمش را می نویسم.
   There is an echogenioc solid mass (14 x 10 mm) at right lobe (subdiaphragmatic) that can be liver hemangioma.
   After voiding 58cc residue was seen. میزان باقیمانده ادرار پس از تخلیه
   There is a multilobulated cystic lesion whith echofreec content with total dimensions about 69 x 42 mm at mid portion of pelvic cavity with right extension (posterior to uterus ) that composed of three smaller cystic components.
   بقیه اندام ها نظیر کلیه ها، پانکراس، طحال و… سالم و نرمال بود. پزشک معالج گفت مشکل مثانه و هموروئید و … همه مربوط به ایجاد فشار و سنگینی توسط توده ای است که در ناحیه بین رحم و مثانه دیده شده وهمانژیوم یعنی گره خوردن عروق کبد درهم، مثل بافتنی و نباید دستکاری شود. به متخصص جراح زنان خانم دکتر احمدیان پور مراجعه کردم سی تی اسکن شکم و لگن و آزمایش خون کامل شامل تست کامل کبد از نظر انواع هپاتیت و …، ایدز، تست سی ای 125 و تومور مارکرها و غیره انجام شد. نتیجه آزمایش نشان دهنده ی سالم بودن درهمه موارد گفته شده بود. نتیجه سی تی اسکن فقط نکات مهمش به شرح زیر بود:
   The liver is normal in size and enhanced homogenously. no liver mass is detected.
   Hypodense cystic structure with septation measuring a bout 60×50 mm is seen in right adnex which is most compatible with right ovarian cyst. Sonograghy and MrI are more sensitive for evaluation of internal genital organs.
   و بقیه اندام ها سالم بودند. قبل از گرفتن جواب آزمایش، به دلیل بدتر شدن وضعیت جسمی جواب اسکن را که آماده بود نزد بردم و ایشان گفتند با توجه به اسکن و سونو و علائم جسمی که دارید شما باید به فوق تخصص جراح کانسر در بیمارستان امام خمینی مراجعه کنید و مشاوره بگیرید…و گفتند کانسر تخمدان است و وقت را از دست ندهید!!! خواهرم نتیجه سی تی اسکن را در اصفهان برای فوق تخصص جراح زنان بردند و کلیه علائم و حالات مرا شرح دادند. ایشان گفتند باید هیسترکتومی و تخلیه کامل رحم و تخمدانها انجام شود
   اما نگفتند سرطان است. یکی از آشنایان که متخصص بیهوشی است جراح ومتخصص زنان دیگری را در اصفهان معرفی کردند و ایشان پس از معاینه، دیدن کلیه مدارک پزشکی و سوالاتی که از من پرسیدند گفتند سرطان تخمدان نیست ولی کیست اندومتریوز است که مثل تار عنکبوت بر روی تخمدان تار تنیده و باید عمل هیسترکتومی انجام شود و گفتند دچار افتادگی خیلی زیاد مثانه و رحم نیز هستم. با در نظر گرفتن نظر سه نفر جراح متخصص زنان یاد شده، در تاریخ 27 اردیبهشت در بیمارستان امین اصفهان با گرفتن رضایت کامل از همسرم برای عمل هیسترکتومی مرا جراحی کردند. وقتی به هوش آمدم
   علاوه بر درد شدید ناحیه جراحی در شکم، حس می کردم دنده هایم شکسته و در ریه هایم فرو می رود. قفسه سینه ام درد شدیدی داشت و زیر دنده های سمت چپ پوستم کبود شده بود ظاهرا فشار بسیار زیادی به قفسه سینه و دنده هایم وارد شده بود (درد استخوان های دنده و قفسه سینه حدود یک هفته ادامه داشت)! در بیمارستان به من گفتند هیسترکتومی انجام نشد و فقط تخمدان سمت راست و کیست خارج شده است! حدود 25 روز بعد از عمل دچار عفونت محل زخم عمل شدم که به همین دلیل به پزشک جراح زنان در بیمارستان نجمیه تهران مراجعه کردم و ایشان بعد از دیدن پاتولوژی گفت خانم اصلا تخمدان سمت راست خارج نشده
   فقط کیست ساده بوده که با بخشی از لوله تخمدان خارج شده و حتی اندومتریوز هم نبوده است …!!! برای درمان عفونت هم کپسول سفالکسین 500 و شستشوی مرتب و پانسمان زخم را تجویز کرد.
   نتیجه پاتولوژی به شرح زیر است:
   کیست تخمدان سمت راست با ابعاد 3* 5/4* 5/5 سانتیمتر به همراه قسمتی از لوله به طول 5/2 سانتیمتر و حداکثر قطر5/0 سانتیمتر حاوی مایع زرد شفاف و دو حفره ای با حداکثر ضخامت جدار کیست 5/0 سانتی متر می باشد. در بررسی میکروسکوپی مقطعی از جدار کیستی مفروش از سلول های تکا و گرانولوزا بر روی استرومای همبندی مشهود است. لوله دارای نمای طبیعی است و تغییرات دال بر بدخیمی یافت نشد.
   و اما علت مراجعه و مزاحمتم برای شما و شرح و تفصیل کامل وقایع این است که پس از تشخیص های نه چندان صحیح سه جراح و متخصص زنان و… علاوه بر فشار روحی شدیدی که این مدت تحمل کردم، در حال حاضر وضعیت جسمی ام زیاد خوب نیست زیرا 1- هنوز مشکل دفع ادرار دارم بیشتر مواقع مجبورم از آب گرم وبعد سرد استفاده کنم تا تخلیه ادرار کامل صورت بگیرد. اما تکرر ادرار کمتر از قبل شده. پس از عمل، از مثانه و کلیه و مجاری ادراری سونوگرافی انجام شد گفتند همه چیز طبیعی است! 2- مشکل هموروئید کامل رفع نشده و کمی تورم باقی مانده است اما دیگر موقع اجابت مزاج خون دفع نمی شود.3- در زیر شکمم
   هنوز با گذشت 30 روز از عمل احساس درد که گاهی شدت آن نسبتا زیاد هم هست، دارم. درد و گرفتگی در لگن و کشاله ران راست و درد در استخوان و پهلوی راست نیز کم و بیش وجود دارد. 4- هنوز سرگیجه و حالت تهوع دارم. 5- گاهی درد در ناحیه زیر جناق سینه دارم که نمی دانم درد معده است یا چیز دیگری است! 6- قبل از عمل وزنم به حدود 61 کیلوگرم رسیده بود و در حال حاضر تقریبا 5/57 کیلوگرم هستم.7- هنوز شکاف ناشی از عفونت محل زخم عمل کامل بسته نشده و پنج روز است دارم کپسول سفالکسین 500 می خورم 8- بعد از عمل حافظه ام کم شده و مطالب را فراموش می کنم. استاد خواهش می کنم با توجه به توضیحات بالا در
   زمینه تشخیص صحیح و درست بیماری و مشکلم و این که برای درمان کامل چه اقداماتی باید انجام بدهم راهنمائیم بفرمایید.
   پاسخ:
   ارسال شد .یک ماه بعد با رعایت تمام موارد رجوع فرمایید .
   با عرض سلام و خسته نباشید حضور محترم استاد گرامی:
   در ماه قبل با نامه به شما رجوع کردم
   بر اساس راهنمایی شما تعلل نکردم و یک ماه رژیم شما را تقریبا کامل گرفتم. تغییرات حاصله برایم در این مدت : رفع درد پهلوی راست ، رفع سرگیجه، رفع درد زیر جناق سینه، بسیار کم شدن تکرر ادرار و نداشتن احتباس ادرار، کمتر شدن درد لگن و کشاله ران، بهتر شدن حافظه، رسیدن پلاکت خون به حد نرمال و طبیعی… ضمن این که سوزش ادرار هم ندارم.
   آزمایش خون برای تومور مارکرها و تست کبد دادم هیچ مشکلی در آن دیده نشد. دو دفعه سونوگرافی از روی شکم و واژینال انجام شد. نتیجه سالم و طبیعی بودن رحم و تخمدان، فقط در تخمدان سمت چپ کیست هموراژیک کوچکی دیده شد که دکتر گفت خودش رفع می شود. دیروز در معاینه داخلی عفونت باکتریایی مشاهده شد داروهای تجویز شده شامل: آمپول سفتریاکسون، کرم واژینال کلیندامایسین، 30 عدد قرص مترونیدازول 250 به صورت 12 ساعتی. طبق گفته پزشک برای تشخیص دقیق ترحدود 20 روز دیگر سونوگرافی و تست پاپ اسمیر انجام می شود. با توجه به نتیجه سی تی اسکن دکتر گفت همانژیوم کبد ندارم…
   چند سوال: آیا باید در ماه دوم رژیم علاوه بر جوشانده … و …. باز هم رژیم ماه اول را به همین شکل ادامه بدهم؟ قرائت همان سوره ها و همان پرهیزها و خوردن روزی یک لیوان جوشانده ی گیاه ….. و … و ده عدد … (روزانه ده عدد …کامل که هر کدام شامل دانه های ریز زیادی هست را خوردم بعد از خوردنش حال تهوع زیادی به من دست می داد آیا ده عدد … کامل منظور بوده یا ده عدد دانه ی ریز داخل …؟)و می توانم کمی حبوبات،ادویه و روغن به غذاهایم اضافه کنم؟
   1- سحر عید مبعث خواب دیدم حضرت عزرائیل به شکل پسری نوجوان آمد و بدون این که هر حرکتی بتوانم بکنم جانم را گرفت مثل این بود که لباسی را از تنم خارج کند سخت نبود! اول ترسیدم … مادر شوهرم مرا در آغوش گرفته بوسیدند و گفتند نترس من می بینمت و برات دعا می کنم پدر شوهرم در رختخوابی به سختی در حال احتضار بود… خواهرم هم قادر بود روحم را ببیند بعد دری نیمه باز که پشتش نور سفید و روشن بسیار زیادی بود را دیدم و رفتم که از آن خارج بشوم.. 2- یک شب دیگر خواب دیدم در روز روشن مرا به جایی تقریبا مرتفع بردند که زمانی آبشار یا رودخانه ای درآن جا جاری بوده و گفتند محلی بوده که
   حضرت ابراهیم (ع) یا حضرت یوسف (ع) درست یادم نیست در آن مکان خلوت کرده و به شنیدن اصوات روحانی می پرداختند و گفتند این جا بنشین و گوشهایت را آماده کن…؟!!! (متاسفانه خودم می دانم در این حد و اندازه ها نیستم…) اما حدود 10 شب بعد یک نیمه شب در حالی بیدارشدم که صدای صوت قرآن و سوال جواب شدن شخصی که ظاهرا تازه فوت کرده بود و کلماتی به عربی از جمله کلمه ی ذوی القبور با صدای فوق العاده بلندی در گوش ها و سرم می پیچید. به محض این که چشم هایم را بازمی کردم صدا قطع می شد و با بسته شدن چشمم فضای روشنی را می دیدم که آن اصوات از آن جا مثل دو تا بلندگو در گوش هایم می پیچید…
   از لطف و محبت شما متشکر و سپاسگزارم و منتظر راهنمائی شما می مانم.

   پاسخ :
   سلام
   خدا را شکر
   هر دارویی خوردید حالتان فورا بد شد نباید ادامه دهید . باید در ماه دوم رژیم علاوه بر جوشانده … و … باز هم رژیم ماه اول را به همین شکل ادامه دهید قرائت همان سوره ها و همان پرهیزها و خوردن روزی یک لیوان جوشانده ی … و …. و… … و ده عدد ریز دانه …
   باید علاوه بر داروهای معمول پزشکتان رژيم مرا هم با دقت وبا پشتکار ادامه دهید و نیز باید ورزش هم بکنید و عرق بریزید و تره وتره فرنگی و پیاز و پیاز چه و کلم را در هرروز پخته و خام مصرف کنیدحتما
   در باب خوابها هم بیشتر مربوط به تفکر شما در باب مرگ و حواشی آن است باید کم کنید .بسیار دیده ام که افرادی در این سو مدام در فکر مرگ وحواشی آنند و ناسپاسی به خدا می کنند و تا روحشان به آن سو می رسد به عکس طلب و زاری و تقاضای بازگشت به دنیا دارند شما از این دسته نباشید …
   باید شادباشید و زندگی را شادتر ببینید و شوخ طبعی و بذله گویی را پیشه کنید
   حصرت علی ع هم چنین بود و شاید ….

دیدگاه‌ها بسته شده‌اند.